Профилактика явления госпитализма у детей, находящихся на лечении в больницах и клиниках Санкт-Петербурга и Ленобласти, создание более благоприятных условий пребывания ребенка в лечебном учреждении, повышение его жизненного тонуса и, как итог, - условий для его скорейшего выздоровления.

Дети в возрасте от 3 до 16 лет, жители Санкт-Петербурга и Ленобласти, в том числе и самых удаленных ее районов, находящиеся на длительном лечении. В своем выборе мы ориентировались на приобретенный нами опыт работы и на сложившиеся за последние годы отношения сотрудничества с педагогами школ при больницах.

У детей, находящихся в больницах в отрыве от близких, развивается так называемое явление "госпитализма". Суть этого явления - психические и физические дисфункции, которые возникают у детей при длительной разлуке с матерью и при недостатке внимания со стороны других взрослых. Явления госпитализма возникают, в частности, в закрытых лечебных заведениях, где медицинский персонал и педагоги не могут уделять достаточного внимания детям.

К симптомам госпитализма относятся ухудшение физического состояния, повышенная восприимчивость к инфекциям, подверженность заболеваниям, ухудшение состояния, задержка и дисфункция психического функционирования. У детей обнаруживаются повышенная частота психических расстройств, задержка психического развития и антисоциальные наклонности.

В условиях больницы возможности общения детей с взрослыми, тем более близкими, сильно ограничены. В последнее время лечебные заведения приобрели еще более закрытый характер в силу чисть полицейских ограничений, налагаемых службами безопасности больницы. Эти дополнительные меры, еще более ограничивающие доступ родственников в больницы, объясняются необходимостью противодействовать угрозе терроризма. В результате даже дети из относительно благополучных семей. Находящиеся в больнице длительное время, существенно ограничены в контактах с близкими взрослыми людьми. Тем самым эти дети находятся под угрозой заболевания госпитализмом.

Профилактикой явлений госпитализма стала серьезной социальной проблемой. Одной из важнейших профилактических мер является активное эмоциональное самораскрытие ребенка. Эффективнее всего это достигается через художественное и литературное творчество детей и связанное с ним общение детей со взрослыми. Наш проект состоит в том, что мы. В целях профилактики госпитализма, организуем процесс творческого самораскрытия детей, "Подкрепляя" на всех стадиях этот процесс положительными стимулами.

Мы сотрудничаем со штатными воспитателями больницы, которые заняты с детьми; дети включаются в программу через воспитателей, являющихся нашими волонтерами. Воспитатели в качестве волонтеров охотно участвуют в осуществлении этих проектов, поскольку эти проекты находятся в русле их профессиональной деятельности. Участие детей в проекте стимулируется "положительной обратной связью", которая состоит, во-первых, в том, что дети регулярно получают подарки за каждую выполненную работу, и, во-вторых, дети видят свои художественные и литературные работы опубликованными. Публикация произведений детского творчества становится положительным стимулом для семьи ребенка и способствует социализации детей.

Постоянная положительная обратная связь является абсолютно необходимым условием, чтобы ребенок сначала включился в процесс, а затем стремился сохранить те формы деятельности, которые приводят к положительному подкреплению. Этой цели как раз и служат постоянные подарки, которые ребенок получает на протяжении всего процесса. Это подарки-поощрения за каждую работу (литературную или отдельный рисунок, который представляет ребенок), это призы-награды победителям конкурса, это презентованная ребенку публикация сборника с его произведением. Такой подход позволяет привлечь к участию не менее 90 процентов детей, находящихся на длительном лечении.

В рамках нашего благотворительного проекта мы будем вести свою деятельность также и в тех формах, которые уже отобраны и показали свою деятельность: психологическая поддержка детей через организацию различных праздников. Дети традиционно ожидают праздников по "большим датам" календаря: к Новому году, Дню знаний, Дню защиты детей. Ежемесячные коллективные празднования дней рождений детей позволяют им постоянно чувствовать, что они не забыты, что взрослые о них заботятся.

Наглядным результатом этой работы становятся выставки детских рисунков и публикация литературных работ детей, участвующих в проекте. Объем каждого сборника детских работ может слегка варьироваться в зависимости от количества и качества представленных работ. Этого количества должно хватить, чтобы свой экземпляр получили дети-авторы, заинтересованные медицинские и педагогические учреждения, а также для того, чтобы этот опыт можно было пропагандировать шире.

Профилактика и/или смягчение симптоматики госпитализма: повышение порога стрессоустойчивости, ускорение процессов психического развития; повышение жизненного тонуса, увеличение контактности и социальной адаптивности детей, улучшение качества их жизни, психического и физического здоровья.

У нас есть положительный опыт профилактики госпитализма посредством осуществления в 2002 году пилотного проекта "Волшебный мир искусства", который заключался в проведении конкурса детских рисунков, а также пилотных проектов "Красуйся град Петров" и "Я вижу мир", которые представляли собой творческие литературные конкурсы. На основе полученных материалов нами были проведены выставки детского творчества и изданы (крошечными тиражами) два сборника литературных работ детей.

Энтузиазм детей, участвовавших в проектах, явное положительное влияние их творческой деятельности на их аффективную сферу, а также чрезвычайный интерес педагогов к положительному влиянию детского творчества на психологическую и социальную адаптацию детей, показали плодотворность работы в этом направлении.